חומר רקע לשיחות "חיים חדשים", 1156

יחסי רופא - מטופל

מטרות:

• מהי דמותו של המרפא? מה מאפיין אותו?

• מהם הגורמים לנטייה להיות רופא/מטפל?

• מה תפקיד הרופא או המטפל בחייו של אדם?

• מדוע היום אנשים מרגישים צורך בדמות מטפל בחיים שלהם? (פעם הייתה בושה ללכת לפסיכולוג, היום זה "אין").

• מה היחס הנכון של מטופל לרופא? 

• מהי מערכת היחסים בין רופא למטופל? 

• איך צריך להתייחס רופא למקרים בהם הוא אינו מצליח לרפא את החולה?

• במה צריך להתמקד הרופא בבואו לרפא חולה?

• מהי צורת הרפואה המתקדמת?

• מהי דמותו של המטפל העתידי?

זרימת התכנית:

• הנטייה להיות מטפל/ רופא.

• תפקיד הרופא/ מטפל במערכת.

• הקשר בין הרופא למטופל.

• הגישה הנכונה כרופא.

הנטייה להיות מטפל/ רופא

• מדוע יש באדם נטייה לרפא ולטפל באחרים?

• האם כל אחד יכול להיות רופא/ מטפל או שנדרשת תכונה מיוחדת, יכולת מיוחדת מהטבע?

• האם המטפל בעצמו חייב להיות בריא, להיות מאוזן פיזית ומנטלית כדי לרפא בעצמו?

• האם יש חלקים בגוף האנושות שתפקידם לרפא את החלקים האחרים? מדוע?

• בסופו של עניין הכל קשור לאדם המרפא. כולנו מחפשים את האדם הייחודי הזה שיטפל בנו. האם הוא קיים?

תפקיד הרופא/מטפל במערכת 

• כאשר אדם מגיע לטיפול אצל רופא, הוא בעצם מפקיד את חייו בידיו של מישהו אחר. מהו סוג הקשר הייחודי הזה בתוך מערכת הקשרים בין אנשים?

• איך במערכת היחסים הייחודית הזו, אדם מעביר את השליטה על בריאותו וחייו למישהו אחר, לאדם אחר?

• הרבה פעמים הרופא צריך לקבל החלטות מאוד גורליות לגבי אדם אחר. מדוע ניתן לאדם מסוים כוח כל כך גדול במערכת? מדוע זה קיים?

• מה נותן החולה לרופא בצורת ההתקשרות הזו ביניהם?

• מה נותן הרופא לחולה בצורת ההתקשרות הזו ביניהם?

צורת הקשר בין הרופא למטופל

בראש ובראשונה טיפול הוא מערכת יחסים. עשויים להיות בה שני אנשים במקרה של טיפול פרטני, שלושה אנשים בטיפול זוגי ויכולים להיות בתוך מערכת היחסים הזו גם משתתפים רבים יותר (טיפול משפחתי או טיפול קבוצתי). לא משנה מהי הגישה הפסיכולוגית המובילה את המטפל ומהי שיטת הטיפול, נוכחותו של אדם בחדר אשר כלפיו נבנית מערכת של ציפיות, בתוך סדרה של פגישות (להבדיל מפגישה חד פעמית או פגישות לטווח מאוד קצר, כמו רופא למשל) יוצרת מערכת יחסים. 

מערכת יחסים זו בנויה ממספר מרכיבים מרכזיים המאפיינים ומבדילים אותה ממערכות יחסים אחרות בחיינו: החוזה הטיפולי, גבולות מוגדרים, ציפיות, וערכים בסיסיים המלווים אותה. החוזה הטיפולי, הנערך לרוב בעל פה ולעיתים בכתב, כולל הגדרה משותפת של מטרות הטיפול (למה החלטתי להתחיל בטיפול, מה אני מצפה להשיג במהלך הטיפול?) ובמהלכו מגדירים את גבולות הטיפול. זה גם מקומו של המטפל להעריך את יכולתו לעזור לפונה לטיפול ולהתחייב לעשות כמיטב יכולתו המקצועית להשיג את מטרות הטיפול. חוזה דומה נערך כאשר שני אנשים מחליטים לחיות את חייהם יחד. הם זקוקים להחלטה הטקסית שתסמל את המעבר מבני זוג ארעיים לזוג ממוסד. במעבר זה הם מתחייבים לכללים מסויימים, לגבולות אחרים וציפיותיהם ממערכת היחסים משתנות. 

http://www.offek.net/wp-content/uploads/2017/10/%D7%96%D7%94%D7%95%D7%AA-%D7%A2%D7%A6%D7%9E%D7%99%D7%AA-%D7%9B%D7%9E%D7%98%D7%A4%D7%9C-.pdf

"חולים של רופאים נחמדים מחלימים מהר יותר":

גם תחת עומס רב אפשר למצוא זמן לחייך לפציינט, לא צריך לקבל ללימודי רפואה אדם שאין לו יכולות אמפתיות, אני לא נותן קביעות לרופאים צעירים שבשמם נקשרו חיכוכים עם פציינטים. פרופ' יונתן הלוי, מנהל המרכז הרפואי שערי צדק על חשיבותה של הנחמדות בחיינו.

https://www.themarker.com/news/1.2729989

• האם יש למטפל עצמו השפעה על ההחלמה של המטופל שלו? מעבר לאבחון ומתן תרופה כמובן. איך בדיוק? ובמה?

• האם הרופא-מטפל נותן כוחות למטופל? האם הן כוחות מתוך המטפל או שהוא עוזר למטופל למצוא את הכוחות בתוך עצמו? או שאולי, העבודה המשותפת של שניהם מניבה משהו חדש? איך זה עובד?

• האם מטפל/ רופא יכול לדעת מראש אם יש לו את היכולת הזאת? מאיפה היכולת נובעת? מתכונה מסוימת? כשרון? ניסיון? זה משהו נרכש או מולד?

• האם רופא יכול לרפא לגמרי לבדו מטופל או שיש צורך בשיתוף פעולה בין מטפל למטופל?

• האם מטופל צריך להאמין שהוא יכול להירפא?

הגישה הנכונה כרופא

שבועת הרופאים, או שבועת הִיפּוֹקְרָטֵס, היא שבועה שמקבלים על עצמם מרבית הרופאים בתחילת דרכם. נהוג לומר את השבועה עם סיום הלימודים בבית הספר לרפואה. השבועה נחשבת כבסיס לאתיקה הרפואית המודרנית, אולם היא לא מהווה מסמך משפטי מחייב. בשבועה מתחייב הרופא לנסות להציל חיים, לא לגרום נזק לחולה, לנהוג בטוהר מידות ולשמור על סודיות רפואית.

https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%A9%D7%91%D7%95%D7%A2%D7%AA_%D7%94%D7%A8%D7%95%D7%A4%D7%90%D7%99%D7%9D

• מדוע הורגש צורך לייסד שבועה לרופאים?

• האם זה באמת יכול לעבוד?

• מי יכול לעמוד בזה?

• איך אסמוך על הרופא שלי? במה צריך להיות השיקול שלי?

• האם באמת ניתן לראות את טובת המטופל ולא את טובת המערכת? 

• האם כל מרפא יכול לעשות כך? במה זה תלוי?

• מה חסר היום בגישה של הרופא/ מטפל?

• מדוע המטפל בשבועה פה פונה לעזרת העליון? האם צריך להכניס את העליון למשוואה? לתהליך הריפוי? באיזו דרך?

• כיצד מטפל צריך לראות את עצמו? להתייחס לעצמו? מי הוא? ומה בעצם הוא עושה?

• מהי הגישה המתקדמת שצריכה להיות לרופא?

• מה תהיה דמותו של המטפל העתידי?